Skapar krabbamein í blöðruhálskirtli streitu? Fyrir marga karlmenn sem glíma við krabbamein í blöðruhálskirtli er svarið örugglega já; auðvitað gerir það það. Að hafa krabbamein í blöðruhálskirtli er áhyggjuefni - jafnvel í dag þegar meiri von er fyrir árangursríkri meðferð en nokkru sinni fyrr.
En það er ekki bara krabbameinið sjálft. Það er þræta við við tryggingafélagið, hafa áhyggjur af læknareikningum eða taka sér frí frá meðferð; það er líka gremja vegna hægari bata en búist var við, að þvaglát batni eða að fá aftur kynlífsstyrk. Það er kvíði fyrir næsta PSA prófi. Það er fullt af ósvörðum spurningum, óvissu og áhyggjum af því að lífið verði aldrei aftur eðlilegt. Já, það er streita og nóg af henni.
Hér er svo spurning sem gæti verið enn mikilvægari:
Gerir streita krabbamein í blöðruhálskirtli verra? Þessu er ekki svo auðvelt að svara. „Allir hafa einstaklingsbundin viðbrögð við streitu,“ segir krabbameinslæknirinn Suzanne Conzen, læknir hjá blöðruhálskirtilskrabbameinsstofnuninni (PCF), rannsóknaraðili og yfirmaður blóð- og krabbameinslækninga við University of Texas Southwestern Medical Center í Dallas. Það er lykillinn, bætir hún við: það er ekki svo mikið álagið sjálft heldur lífeðlisfræðileg viðbrögð sem geta tekið mikinn toll og geta hindrað getu okkar til að berjast gegn krabbameini.
Líkaminn bregst við streitu með streytuhormónum; fyrst og fremst kortisól. Þegar fornir forfeður okkar hlupu til lífs frá villimannslegu dýri var það þetta streituhormón, kortisól - ásamt adrenalíni - sem sparkaði í og bjargaði þeim. „Við erum búnir til að bregðast við streitu með þessu„ bardaga eða flugi “ svari. Því miður bregðast mörg okkar við hversdagslegum vandræðum með sömu bylgju streituhormónsins og ef við stöndum frammi fyrir villidýri - eins og við verðum fyrir árás. Hypotalamus okkar, sem er staðsettur í frumstæðasta hluta heilans, segir nýrnahettum okkar: „Þetta er stóra! Farðu í Defcon 3 ” og kortisól, sem eflist í viðleitni sinni til að bjarga okkur - efnaútgáfa af einhverjum sem hleypur í skelfingu, hrópar „guð minn góður, guð minn góður,“ getur valdið skaða í staðinn, haft áhrif á eðlilega starfsemi þar með talið ónæmiskerfið og jafnvel breytt genum sem eru í okkar krabbameinsfrumum.
„Sumir hafa meiri streituviðbrögð en aðrir. Það gæti verið arfgeng tilhneiging; eða þeir hafa ekki endilega þróað áhrifaríkar leiðir til að takast á við útsetningu fyrir streituvaldandi áhrifum, “segir Conzen. „Hins vegar fá ekki allir sem eru með mikil streituviðbrögð krabbamein; og margt fólk er undir álagi og fær ekki krabbamein. En þetta er flókið: ekki allir sem reykja fá lungnakrabbamein, en reykingar eru áhættuþáttur. Það sem þú vilt gera er að draga úr áhættuþáttum þínum, “og viðbrögð þín við streitu - eins og slæmt mataræði, reykingar eða ofþyngd - er áhættuþáttur fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli sem hægt er að breyta.
„Við teljum að hátt kortisólmagn sé sennilega ekki gott hjá körlum sem eru með krabbamein í blöðruhálskirtli. Að minnsta kosti hluti af þessum körlum getur verið með æxli sem bregðast við miklu álagi vegna þess að krabbamein í blöðruhálskirtli tjáir prótein, sykurstera viðtakanum, sem er virkjað af kortisóli, “segir Conzen og þó að Conzen vinni að því hvernig eigi að ákvarða hverjir þessir menn eru, þá er engin leið að vita það með vissu.
Kortisól, hormón, festist við prótein sem kallast sykurstera viðtakinn (GR) í frumum um allan líkamann og þetta er eins og að snúa rofa sem virkjar streitu í öllum þessum frumum, þar með talið krabbameinsfrumum. Í krabbameini í eggjastokkum hefur Conzen sýnt að hærra magn þessara viðtaka í æxlisvefnum tengist árásargjarnari, jafnvel banvænum sjúkdómi og í krabbameini í blöðruhálskirtli hefur hún komist að því að GR „kemur sterkari fram í krabbameini sem er ónæmt fyrir andrógenskortsmeðferð (ADT).
Kortisól grafík
Þetta er flókið, bætir hún við: „Við teljum að það sé ekki aðeins hversu mikið GR æxlið hefur, það er hversu virkt það er. Með PCF Challenge Award vinna Conzen og félagar í rannsóknarstofu hennar að því að mæla hversu virk kortisól og GR eru í æxli í blöðruhálskirtli, „hvort sem það er að kveikja og slökkva á mörgum genum eða bara nokkrum genum. Magn GR er ekki endilega í samræmi við virkni próteinsins.
Svo, hvernig á að laga það - ef maður er með árásargjarnt blöðruhálskirtilskrabbamein og mikla kortisól/GR virkni? „Ein tilgátan væri að svipta það æxli streituhormónviðtaka líkamans með því að halda streituhormónunum tiltölulega lágum. Þetta gæti gerst með einhvers konar lyfjum - eða það gæti gerst með minnkun á streitu. Hvað er það, nákvæmlega? Það gæti þýtt að gera breytingar á lífi þínu, svo það verði færri streituþættir í því. Það gæti líka þýtt að gera breytingar á þér - með hjálp á borð við æfingar, jóga, hugleiðslu og ráðgjöf.
Athugið: Conzen trúir ekki að streita, ein og sér, valdi krabbameini í blöðruhálskirtli. „Mín ágiskun er sú að miðlun á streitu merki í æxlisfrumum með GR-miðlun hafi sennilega meira að gera með því að stuðla að árásargirni og framvindu krabbameins,“ og kannski endurkomu krabbameins. Þegar Conzen talar um streitu, þá meinar hún ekki eitt áfall, svo sem bílslys: „Svona streita sem við erum að tala um er daglegt stöðugt streita.“ Þessir ótal litlu hlutir sem bætast við, dag eftir dag.
Conzen og félagar vinna að því að greina hvaða gen í krabbameini í blöðruhálskirtli taka þátt í streituviðbrögðum og hvað þessi gen eru að gera þegar æxlisfruman GR er virkjuð hjá manni sem þegar er með krabbamein í blöðruhálskirtli. „Ef við vissum það, þá myndum við vita hvenær það væri gagnlegt að gefa lyf [GR-mótara] til að loka því,“ sérstaklega ef þeir gætu fundið lyf sem myndi aðeins virka á krabbameini í blöðruhálskirtli. Sykursterarviðtaka koma fram í undirmengi (~ 20%) af krabbameini í blöðruhálskirtli. Reyndar hafa Dr. Conzen og félagar hafið klínískar rannsóknir á því að prófa slíka GR-mótara í brjóstakrabbameini, krabbameini í blöðruhálskirtli og öðrum tegundum krabbameina. Í langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli eru að minnsta kosti þrjár klínískar rannsóknir í gangi sem prófa GR-mótara: 1) enzalutamíð eitt sér samanborið við GR-mótara mifepristone; 2) GR-mótari CORT125134 plús enzalutamíð; og 3) GR-mótari CORT125181 auk enzalutamíðs.
Á meðan getur minnkun streitu hjálpað til við að ná svipuðum árangri með því að minnka kortisólvirkni í blóði hjá krabbameinssjúklingum í blöðruhálskirtli. Klínískar rannsóknir eru nauðsynlegar, segir Conzen, til að sýna fram á árangur af aðgerðum til að draga úr streituviðbrögðum, þar með talið hugrænni atferlismeðferð, lyfjum, jóga og núvitund hjá krabbameini í blöðruhálskirtli. Slíkar rannsóknir hafa verið gerðar á brjóstakrabbameini, segir hún, „og hafa sýnt að það hefur jákvæð áhrif.
Conzen hefur einnig áhuga á að átta sig á því hvort daglegir, stöðugir streituvaldar gætu haft áhrif á árásargirni krabbameins í blöðruhálskirtli sem hefur áhrif á karla í Afríku. „Krabbamein í blöðruhálskirtli hefur tilhneigingu til að vera banvænni meðal karla í Afríku og hingað til hafa umhverfisþættir ekki verið greindir. Íhuga ætti félagslega streitu og streituviðbrögð í rannsóknum sem ætlað er að skilja þennan mismun.
Góðu fréttirnar eru þær að fyrir almenna heilsu eru nokkur áþreifanleg skref sem fólk getur tekið til að takast á við streitu á áhrifaríkari hátt. Prófaðu bara 1-2 af þeim í mánuð og athugaðu hvernig líkami þinn-og hugur-bregst við. Skoðaðu heilsuhandbók PCF „The Science of Living Well, Beyond Cancer“ til að fá fleiri ábendingar.
Eyddu tíma í eigin persónu með vinum. Rannsóknir benda til þess að félagsleg samskipti (gegnum samfélagsmiðla) séu mikilvæg: takmörkuð samskipti varðandi maður á mann geta tvöfaldað líkur á þunglyndi, en ef reynt er að hafa samræður í eigin persónu skapar það ánægjulegri upplifun. Taktu þér tíma til að hitta vin í eigin persónu í kaffi, eða byrjaðu með mánaðarlegan athafnahóp með vinum sem deila sömu áhugamálum.
Prófaðu jóga. Þrátt fyrir það sem þú gætir hafa séð í sjónvarpi, þá snýst jógaæfing ekki um að snúa þér í kringlu; Markmiðið er að tengja líkama þinn og huga á þann hátt sem veitir þér frið, kraft og skýrleika. Rannsóknir halda áfram að finna tengsl milli jóga og minnkaðrar kvíða og þunglyndis og betri stjórnunar á undirstúku-heiladingli og nýrnahettum, sem stýrir seytingu kortisóls. Athugaðu hvort líkamsræktarstöðin þín býður upp á námskeið, farðu í ókeypis prufutíma eða leitaðu að netnámskeiðum í gegnum tölvuna þína.
Fáðu þér gæludýr. Rannsóknir benda til þess að gæludýr dragi úr streitutengdri blóðþrýstingshækkun og hjálpi sérstaklega við að snúa við þunglyndiseinkennum aldraðra. Sérstaklega eru hundar frábærir félagar til að draga úr streitu, en íhugaðu að bjóða þig fram í dýraathvarfi eða heimsækja hundagarð ef þú getur ekki átt einn sjálfur.
Þetta er gömul en góðgæti: að svitna getur losað endorfín, hjálpað sjálfstrausti þínu og bætt skapatengdar truflanir.
Sofðu rétt. Með þínu starfi og öllum þínum skuldbindingum er auðvelt að finna fyrir því að þú sért enn vakandi klukkan 4:00 og þarft að vinna daginn eftir. Líkaminn þarf tíma til að hvíla sig og jafna sig: Skortur á svefni getur aukið kortisólmagn þitt og haft neikvæð áhrif á ónæmiskerfi þitt.
Grein eftir Janet Farrar Worthington - www.pcf.org/c/stress-and-prostate-cancer/