Margir karlmenn kannast við rútínuna: Í árlegri skoðun fer læknirinn í hanska og þreifar á blöðruhálskirtlinum. Markmiðið er að athuga þetta líffæri á stærð við valhnetu varðandi kekki, harða bletti eða önnur möguleg merki um krabbamein.
Ef læknirinn finnur eitthvað sem honum finnst ekki í lagi er næsta skref venjulega að taka vefsýni. Einn kosturinn er að taka sýni af vefjum til skoðunar í smásjá. Minni ífarandi valkostur er að skima blóðið fyrir fríum mótefnavaka í blöðruhálskirtli eða PSA.
Hvað eru PSA og ókeypis PSA?
PSA prótein gerir sæði líkt vökva. Þetta auðveldar sæði að komast í egg konu meðan á kynlífi stendur.
Það er eðlilegt að smá PSA berist í blóðrásina. Ef þú ert með krabbamein eða önnur vandamál í blöðruhálskirtli mun meira PSA streyma í blóðið.
En að athuga með PSA gildi eitt og sér getur oft leitt til rangra jákvæðra niðurstaðna fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli. Þrír af hverjum fjórum körlum með há heildarmagn PSA reynast krabbameinslausir.
Nákvæmari leið til að spá fyrir um krabbamein í blöðruhálskirtli er að leita einnig að annarri tegund PSA sem kallast frítt PSA. Nafnið kemur frá því að frítt PSA flæðir í gegnum blóðið, án þess að vera tengd öðrum próteinum eins og venjulegu PSA.
Hlutfall þitt á fríu PSA og heildar PSA-gildi getur gefið betri mynd af hættu á krabbameini í blöðruhálskirtli. Magn á fríu PSA er minna hjá körlum sem eru með krabbamein í blöðruhálskirtli. Það er andstæða heildar PSA, mikið magn sem getur verið merki um krabbamein. Hjá tveimur körlum með sama magn af heildar PSA er sá sem hefur minna magn af fríu PSA líklegri til að fá krabbamein.
Ein rannsókn leiddi í ljós að frítt PSA gildi sem hlutfall af heildar PSA gæti verið besta leiðin til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli.
Ástæður fyrir lágu fríu PSA stigum
Rannsóknir hafa fundið ýmislegt sem gæti gegnt hlutverki í ókeypis PSA talningu þinni.
Kynþáttur og þjóðerni. Hvítir og asískir karlmenn eru líklegri til að hafa lægri frí PSA gildi en Afríku-Ameríku karlmenn. Hvítir karlmenn sem ekki eru rómanskir voru líka líklegri til að hafa lágt magn af fríu PSA en þeir sem töldu sig vera rómanska.
Þyngd. Karlar sem eru of þungir, sérstaklega þeir sem eru mjög of feitir, hafa tilhneigingu til að hafa lægri frí PSA gildi.
Reykingar. Ein rannsókn leiddi í ljós að karlar sem reykja eða reyktu áður hafa lægri frí PSA gildi en þeir sem aldrei gerðu það.
Aldur. Yngri karlar eru líklegri en þeir sem eru eldri en 70 til að hafa lægri magn af fríu PSA.
Stækkaður blöðruhálskirtill. Þetta krabbameinslausa ástand, sem getur gert það erfiðara fyrir þig að pissa, getur einnig lækkað þitt fría PSA gildi.
Lágt hlutfall af fríu PSA af heildar PSA getur einnig verið merki um að krabbameinið þitt sé ágengara.
Heildarstig PSA og frítt PSA
Það eru ekkert til sem er eðlileg magn af heildar PSA eða fríu PSA fyrir karla á hvaða aldri sem er. Mismunandi læknar geta notað mismunandi lokapunkta til að ákveða hvort þú þurfir vefjasýni eða aðra frekari prófun.
PSA próf mælir nanógrömm af PSA á millilítra (ng/mL) af blóði. Ef þú ert ekki með nein einkenni eru venjulegar leiðbeiningar um heildar PSA gildi:
Öruggt. Núll til 2,0 ng/ml. Líkurnar á krabbameini í blöðruhálskirtli eru mjög litlar. Það gæti verið óþarfi að athuga þitt fría PSA gildi.
Öruggt fyrir flesta. Undir 4,0 ng/ml. Öruggt fyrir flesta. Um 15% karla á þessu stigi eru með krabbamein í blöðruhálskirtli. Frí PSA skoðun getur hjálpað lækninum þínum eða þvagfærasérfræðingi að ákveða hvort þú gætir þurft á nálarvefsýni að halda.
Borderline. Milli 4 ng/ml og 10 ng/ml. Um 25% karla í þessum hópi eru líklega með krabbamein. Læknirinn þinn mun líklega panta frítt PSA próf.
Hættulegt. Yfir 10,0 ng/ml. Líkurnar eru betri en 1 af hverjum 2 að þú sért með krabbamein í blöðruhálskirtli. Læknirinn þinn mun líklega mæla með vefjasýni.
Ef heildarmagn PSA er á landamærasvæðinu á milli 4-10 ng/ml, getur fría PSA hlutfallið gefið þér nákvæmari mynd af krabbameinsáhættu þinni.
Líkurnar á því að nálarvefsýni leiði til krabbameins í blöðruhálskirtli eru mismunandi eftir styrk PSA og aldri þínum:
Styrkur meira en 25%: Um það bil 1 af hverjum 10 körlum á aldrinum 50 til 59 ára er með krabbamein. Fyrir þá 70 ára og eldri er það 16%.
Styrkur 25%-19%: Krabbameinshætta er á bilinu 18% til 30% hjá körlum 50 ára og eldri.
Styrkur 18%-11%: Líkur á að finna krabbamein eru um 27% fyrir þá sem eru 50 til 59 ára; 34% fyrir karla 60 til 69 ára; og 41% fyrir 70 ára og eldri.
Styrkur undir 10%: Krabbameinshætta er um 50% ef þú ert 50 til 59 ára; fyrir 70 ára og eldri er það 65%.
Jafnvel þó að heildarmagn PSA eða fríu PSA falli utan „venjulegra“ sviða, þýðir það ekki endilega að þú sért með krabbamein í blöðruhálskirtli. Það er líka mögulegt fyrir þig að vera með krabbamein jafnvel þótt vefjasýnin þín sé neikvæð. Ræddu við lækninn þinn eða þvagfærasérfræðing um hvaða tegundir skimunar gætu verið bestar fyrir þig og til að hjálpa þér að skilja niðurstöður prófanna.
© 2020 WebMD, LLC. Allur réttur áskilinn. Skoðaðu persónuverndarstefnu og traustupplýsingar
Skrifað af Tate Gunnerson, Medically Reviewed by Nazia Q Bandukwala, 26 maí 2020
Comentários