Kynlíf og krabbamein í blöðruhálskirtli

Krabbamein í blöðruhálskirtli og meðferð á því getur haft áhrif á þitt kynlíf. Við lýsum hér þeim meðferðum og stuðningi sem er í boði og leiðum fyrir þig til að nota ef þú ert í vandræðum.

Hvort sem þú ert einhleypur eða í sambandi og hver sem kynhneigð þín er, þá vonum við að þér finnist þetta gagnlegt. Ef þú ert í sambandi við karlmann með krabbamein í blöðruhálskirtli gæti þér líka fundst þetta gagnlegt.

Hvaða áhrif mun krabbamein í blöðruhálskirtli hafa á þitt kynlíf?

Krabbamein í blöðruhálskirtli getur haft áhrif á þitt kynlíf á þrjá vegu - huga þinn, líkama og sambönd.

  • Hugur - Að komast að því að þú sért með krabbamein getur orsakað kvíða og breytt þínum tilfinningum varðandi kynlíf.

  • Líkami - Meðferð getur skemmt taugar og blóðflæði sem þarf til stinningar. Hormónameðferð getur haft áhrif á löngun þína í kynlífi.

  • Sambönd - Að takast á við krabbamein getur breytt nánum tengslum þínum eða hugsunum um að hefja kynlíf.

Nokkrar algengar áhyggjur

  • Þú getur ekki smitað krabbameini í gegnum kynlíf.

  • Að stunda kynlíf hefur ekki áhrif á árangur á þinni meðferð.

  • Að stunda kynlíf hefur engin áhrif á stöðuna á þínu krabbameini eða líkurnar á að það komi aftur eftir meðferð.

Hvað veldur stinningarvandamálum?

Þegar þú ert kynferðislega vakinn (kveiktur) sendir heilinn merki til tauga í typpinu. Taugarnar orsaka síðan blóðflæði til typpisins sem getur gert þetta erfitt. Allt sem truflar taugarnar, blóðflæði eða löngun í kynlíf (kynhvöt) getur gert erfitt fyrir um að ná eða halda stinningu. Þú gætir hafa heyrt þetta kallað ristruflanir eða getuleysi.


Margir karlar fá vandamál við sína stinningu og það er líklegra að það gerist þegar karlmenn eldast.


Meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli Sumar meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli geta skaðað taugar og æðar sem þarf til stinningar, þar með talið skurðaðgerð, ytri geislameðferð og innri geislameðferð.

Hormónameðferð getur einnig minnkað þína löngun í kynlífi og skortur á virkni þýðir að typpið þitt mun ekki virka eins vel.

Önnur heilsufarsvandamál

Fjölbreytt heilsufarsvandamál geta valdið stinningarvandamálum, þar á meðal:

  • hár blóðþrýstingur

  • sykursýki

  • hjartasjúkdómar

  • hátt kólesteról

  • taugasjúkdómar eins og flogaveiki, heilablóðfall, MS eða Parkinsonsveiki

  • önnur vandamál í blöðruhálskirtli eins og stækkun á blöðruhálskirtli

  • hormónavandamál, svo sem lágt testósterón

Ákveðin lyf, vanlíðan eða kvíði og lífsstílsþættir svo sem að reykja, drekka of mikið áfengi eða vera of þungur getur einnig valdið stinningarvandamálum.

Meðferðir við stinningarvandamálum

Það er fjöldi meðferða í boði sem virka á mismunandi vegu. Meðferðir eins og:

  • töflur

  • lofttæmidæla

  • sprautur

  • krem

  • ígræðsla

  • testósterónmeðferð

Töflur Flokkur lyfja sem kallast PDE5 hemlar (fosfódíesterasa tegundir 5 hemlar) gætu hjálpað þér við að ná stinningu. Má þar nefna:

  • Síldenafíl (samheitalyf Viagra®)

  • Tadalafil (samheitalyf er Cialis®)

  • Vardenafil (Levitra®)

  • Avanafil (Spedra®)

Þú verður að hafa kynferðislega löngun til að töflurnar virki. Töflurnar byrja venjulega að virka um það bil 30 mínútur til klukkustund eftir að þær hafa verið teknar.


Þú getur tekið Síldenafíl, Avanafíl og Vardenafíl þegar þú þarft. Þær munu halda áfram að virka í fjórar til sex klukkustundir eða allt að átta klukkustundir eins og með vardenafil. Ef þær virka ættirðu að geta fengið stinningu ef þú hefur kynferðislega löngun á meðan.


Þú getur tekið Tadalafil þegar þú þarft. Það getur virkað í allt að 36 klukkustundir svo það gerir þér kleift að vera viðbúinn hvenær sem er. Læknirinn þinn gæti lagt til að þú takir lágan skammt (5 mg) af Tadalafil töflum á hverjum degi.


Ekki taka PDE5 töflur með nítrötum: Nítröt eru venjulega notuð til að meðhöndla hjartavandamál og eru notuð í sumum afþreyingarlyfjum (kölluð Poppers). Ef þú ert með hjartasjúkdóm eða tekur nítröt skaltu spyrja lækninn eða sérfræðinginn um aðrar leiðir til að meðhöndla stinningarvandamál.

Sprautur Hægt er að meðhöndla stinningarvandamál með lyfjum með sprautu sem þú gefur sjálfum þér.


Má þar nefna:

  • Alprostadil (Caverject®, Caverject® Dual Chamber, Viridal Duo®)

  • Aviptadil með phentolamine mesilate (Invicorp®)

Innspýting gæti hljómað illa, en mörgum körlum finnst þetta ekki svo slæmt og ekki meiða. Hjúkrunarfræðingurinn þinn eða læknirinn munu sýna þér hvernig á að sprauta hlið typpisins með mjög þunnri nál.


Lyfið veldur því að typpið fyllist blóð og þú færð stinningu innan 5 til 10 mínútna. Virknin mun standa yfir í allt að klukkutíma.


Smápyllur eða krem Lyfið Alprostadil er einnig fáanlegt sem litlar smápillur, kallað MUSE®, og sem krem ​​sem kallast Vitaros®.


Þetta hefur tilhneigingu til að virka ekki eins vel og sprauturnar, en er kannski góður valkostur ef þér líkar ekki hugmyndin um stungulyf.


Þú notar stjökur til að setja kúluna eða kremið í opnun eða „auga“ typpisins. Með pillunni hjálpar það ef þvagrásin þín er þegar rök, svo það er gott að pissa fyrst. Með kreminu getur þú eða maki þinn nuddað kreminu á oddanum og nuddað typpið til að hjálpa því að taka upp lyfið.


Ef pillan virkar ættirðu að fá stinningu innan 5-10 mínútna sem varir í allt að klukkutíma. Kremið gæti tekið aðeins lengri tíma að virka.


Tómarúmdæla Þú notar dælu og plasthólk til að búa til tómarúm sem fær blóðið til að renna í typpið. Þetta getur gefið þér reisn. Eftir að þú hefur notað dæluna til að ná stinningu rennirðu þrengingarhring frá enda hylkisins um botn typpisins. Þetta hindrar að mest af blóðinu sleppi þegar þú fjarlægir dæluna. Þú ættir ekki að vera með hringinn lengur en 30 mínútur í einu.


Tómarúmdæla getur verið áhrifarík leið til að fá stinningu nægilega mikið til að komast af stað. Það getur einnig hjálpað til við að viðhalda lengd og þykkt typpisins ef það er notað reglulega og fljótlega eftir aðgerð.


Ígræðsla Þetta felur í sér aðgerð til að setja vefjalyf í typpið. Þrátt fyrir að þetta hljómi ekki vel, getur þetta verið góður kostur ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað. Það eru tvær megingerðir:


  • Hálf stíf stöng sem heldur typpinu nokkuð þétt uppi allan tímann, en þú getur beygja þetta niður þegar þú vilt ekki lengur stinningu.

  • Uppblásanleg ígræðsla í typpinu og dæla í punginn (húðin í kringum eistun). Þegar þú þrýstir á dæluna fyllir vefjalyfið inn vökva (saltvatn) til að gera typpið harðara. Stinning þín mun endast eins lengi og ígræðslan er uppblásin og þú getur tæmt það þegar þú vilt.

Testósterón meðferð Ef þú hefur fengið meðferð við krabbameini sem var inni í blöðruhálskirtlinum og ert með vandamál í stinningu af völdum lágs testósteróns, þá gætir þú getir fengið testósterónuppbótarmeðferð.


Kynlífsmeðferð Þar sem að fá stinningu byggir líka á þínum hugsunum og tilfinningum, eiga við áhyggjur eða tengslamál ásamt því að þurfa læknismeðferð vegna stinningarvandamála, getur þetta oft virkað vel.


Sjálfshjálp Að halda heilbrigðri þyngd, hætta að reykja og gera æfingar í grindarholi getur hjálpað til við að bæta þína stinningu.

Að fá meðferð og stuðning

Talaðu við þinn heimilislækni eða hjúkrunarfræðing á sjúkrahúsinu. Læknirinn þinn, læknir á sjúkrahúsi eða hjúkrunarfræðingur getur ávísað á meðferð við stinningarvandamálum hjá sérfræðingi, hvort sem það er vegna kynlífs eða sjálfsfróunar. Það geta verið takmörk fyrir því hversu umfangsmikilli meðferð þeir geta ávísað, en það er ekkert aldurstakmark.


Talandi um kynlíf Það getur verið erfitt að tala um kynlíf, en að tala við lækninn þinn, hjúkrunarfræðing eða annan heilbrigðisstarfsmann þýðir að þú færð upplýsingar um meðferð og stuðning. Það getur líka hjálpað þér að vera jákvæðari og hafa meiri stjórn.


Þú getur spurt um kynferðisleg vandamál á hvaða stigi sem er - fyrir, meðan á eða eftir meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli. Ef þú talar um það áður en þú ferð í meðferð þýðir það að þú veist við hverju er að búast og það getur hjálpað þér að undirbúa þig betur fyrir að hefja meðferð við kynferðislegum vandamálum eftir það.


Þinn meðhöndlunarhópur ætti að spyrja þig um stinningu þína og kynlíf meðan á meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli stendur. En ef þeir gera það ekki, gætirðu þurft að opna á þetta sjálfur.

Ekki eru allir vanir því að tala um kynlíf. Þú gætir þurft að opna umræðuna oftar en einu sinni, eða með mismunandi aðilum í þínum hópi. Þú getur líka beðið um að vera vísað til sérfræðings í kynferðislegum vandamálum eða til sérfræðings - þessir aðilar eru vanir að tala um kynferðisleg vandamál.

Þrá þín til kynlífs (kynhvöt)

Krabbamein í blöðruhálskirtli og meðferð þess getur haft áhrif á þína löngun í kynlífi. Hormónameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli dregur líklega úr kynhvötinni. Þetta er vegna þess að sumar tegundir hormónameðferða lækka testósterónmagnið, sem gefur þér kynhvötina.


Ef þú ert í langvarandi hormónameðferð getur þú beðið lækninn eða hjúkrunarfræðinginn um hlé á hormónameðferðinni. Það er þegar þitt PSA stig er lágt og stöðugt og byrjað síðan aftur í meðferð þegar og ef það fer að hækka. Löngun þín í kynlíf gæti lagast eftir að hormónameðferð en það getur tekið nokkra mánuði.


Þú gætir viljað prófa meðferðir við stinningarvandamálum, jafnvel þó að þín kynhvöt sé lítil. Sumar meðferðir við stinningarvandamálum gætu samt virkað fyrir þig.

Hvað annað getur haft áhrif á þína kynhvöt?

Hugsanir þínar og tilfinningar Ef þú finnur fyrir stressi eða kvíða gætir þú haft minni áhuga á kynlífi.


Þreyta Allar meðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli geta valdið þreytu. Þetta getur verið meðan á meðferð stendur og eftir hana. Ef þér finnst þú vera mjög þreyttur - gætirðu misst áhuga á kynlífi eða ekki haft næga orku til þess.


Aðrar aukaverkanir Aðrar aukaverkanir af meðhöndlun krabbameins í blöðruhálskirtli eins og þvag- og þarmavandamál getur haft áhrif á þitt kynlíf. Líkamlegar breytingar af völdum hormónameðferðar, svo sem þyngdaraukning eða bólga í brjóstum, geta gert þig vandræðalegan og orsakað minni áhuga á kynlífi.

Breytingar á typpastærð

Sumir karlar taka eftir því að typpi þeirra er styttra eftir aðgerð. Sumir karlmenn taka eftir öðrum breytingum eins og ferli í typpinu eða þrengra svæði. Við vitum ekki með vissu af hverju þessar breytingar gerast, en það gæti verið vegna þess að súrefnismagn er lítið eða vegna þess að stinningar hafa ekki verið í gangi. Aðrar meðferðir eins og hormónameðferð með geislameðferð geta einnig valdið breytingum á stærð typpisins.


Að hvetja blóðflæði til typpisins eftir aðgerð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta. Sérstaklega, með því að nota lofttæmidælu, annað hvort á eigin spýtur eða með PDE5 tálmatöflum, gæti það hjálpað við að viðhalda typpastærðinni og bæta stinningu.


Haltu typpinu virku eftir aðgerð Þó að þú sért kannski ekki tilbúinn eða ert ekki búinn að ná þér nóg fyrir kynlíf, geturðu samt byrjað meðferð vegna vandræða í stinningu á fyrstu vikum eftir aðgerð. Það gæti verið með því að taka lágskammta PDE5 töflu einu sinni á dag eða nota lofttæmidælu eða stundum hvortveggja saman.


Meðferðin ásamt sjálfsfróun hvetur til blóðflæðis til typpisins. Þetta getur hjálpað til við að halda typpinu heilbrigðu. Þú gætir hafað heyrt um það sem kallast endurhæfing á typpi. Hugsaðu um það á sama hátt og að fara í sjúkraþjálfun ef þú hefði slasað handlegg eða fótlegg. Að hefja meðferð fljótlega eftir skurðaðgerð getur hjálpað til við að bæta þína möguleika á að ná og halda stinningu. En þetta virkar kannski ekki fyrir alla.

Breytingar á fullnægingu og sáðláti

Eftir meðferð með krabbameini í blöðruhálskirtli verður þú enn með tilfinningu í typpinu og þú ættir að geta fengið fullnægingu, en þetta gæti verið frábrugðið því sem áður var. Sumir karlmenn missa getu til fullnægingar, sérstaklega ef þeir eru í hormónameðferð.


Ef þú hefur farið í brottnám, muntu ekki lengur hafa sáðlát við fullnægingu. Þetta er vegna þess að blöðruhálskirtillinn og sáðblöðrurnar, sem mynda hluta af vökvanum í sæði, er hvoru tveggja fjarlægt í aðgerðinninni. Í staðinn gætir þú fengið þurr fullnægingu - þar sem þú finnur fyrir tilfinningu um fullnægingu en hefur ekki sáðlát. Stundum gætirðu sleppt litlu magni af vökva frá enda typpisins við fullnægingu, sem getur verið vökvi frá kirtlum sem fóðra þvagrásina.


Ef þú hefur farið í geislameðferð, brachytherapy, ómskoðun með háum styrkleika (HIFU) eða hormónameðferð gætirðu verið með minna sæði meðan á meðferð stendur og eftir að henni lýkur. Með geislameðferð, brachytherapy og HIFU gætirðu líka tekið eftir litlu magni af blóði í sæðinu. Þetta er venjulega ekki vandamál en segðu lækninum eða hjúkrunarfræðingnum frá því ef það gerist. Sumir karlmenn í hormónameðferð segja að fullnægingu þeirra sé ekki eins og sterk.


Ef þú hefur farið í skurðaðgerð á stækkuðum blöðruhálskirtli sem kallast TURP (transurethral resection) eða geislameðferð gætirðu fengið afturgeisla sáðlát. Þetta er þar sem sæðið ferðast afturábak í þvagblöðruna þegar þú hefur fullnægingu, frekar en út um typpið. Sæðið fer síðan út úr líkamanum þegar þú pissar næst. Það er ekki skaðlegt og ætti ekki að hafa áhrif á þína ánægju af kynlífi en þetta kann að vera talsvert frábrugðið þeim fullnægingum sem þú ert vanur.


Sumir karlar leka þvagi þegar þeir fá fullnægingu eða finna fyrir verkjum. Öðrum finnst að þeir endist ekki eins lengi meðan á kynlífi stendur og fái fullnægingu of fljótt.

Að eignast börn

Eftir meðferð með krabbameini í blöðruhálskirtli geturðu hugsanlega ekki eignast börn á náttúrulegan hátt. Ef þú hefur farið í skurðaðgerð muntu ekki hafa sáðlát með sæði. Ef þú fékkst geislameðferð eða brachytherapy, getur geislunin haft áhrif á þína getu til að framleiða sæði, þó að það geti verið tímabundið.


Geislameðferð eða brachytherapy getur valdið minni vökva þegar þú færð sáðlát en þú gætir samt verið frjósamur.


Þú gætir viljað skoða að geyma þitt sæði fyrir meðferð svo þú getir notað það í frjósemismeðferð síðar. Spyrðu lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn hvort sæðisgeymsla sé tiltæk á staðnum. Þú getur venjulega geymt þitt sæðið í allt að 10 ár og stundum lengur.


Breytingar á þínu sæði meðan á geislameðferð, brachytherapy og lyfjameðferð stendur geta haft áhrif á sköpun barns en hættan á að það gerist er mjög lítil og það hefur ekki verið sannað. Þú gætir viljað forðast að eiga barn meðan á meðferð stendur og í allt að tvö og hálft ár eftir það.


Ef þú og ástvinur þinn ætla að eignast börn geturðu fengið upplýsingar um frjósemi og mögulegar meðferðir hjá þínum heimilislækni eða sérfræðingateymi.

Hugsanir þínar og tilfinningar

Breytingar á líkama þínum og kynlífi þínu geta haft mikil áhrif á þig. Þú gætir fundið fyrir áhyggjum, óánægju, reiði og sumir karlmenn segja að þeim finnist þeir hafa misst hluta af sjálfum sér. Það eru leiðir til að takast á við þessi mál og alltaf hægt að finna lausnir sem virka fyrir þig.


Að fá stuðning Ef þú ert stressaður eða niðurdreginn vegna breytinga á þínu kynlífi, þarft þú að finna einhvern stuðning til að laga stöðuna og það hvernig þér líður. Það eru til margar leiðir til að fá stuðning.


Þú ert ekki einn. Einhver fjöldi af körlum, með og án krabbameins í blöðruhálskirtli, eru með kynferðisleg vandamál. Að ræða við aðra karlmenn sem hafa fengið svipaða reynslu getur hjálpað.

  • Jafningjaþjónusta „maður á mann“ er tækifæri til að ræða við einhvern sem hefur upplifað þetta. Þeir geta miðlað reynslu sinni og hlustað á þína.

  • Netsamfélag Framfarar er staður til að takast á við krabbamein í blöðruhálskirtli saman. Þú getur talað um hvað sem þér dettur í hug. Hver sem er getur spurt spurningar eða miðlað reynslu.

  • Okkar sérfræðingar geta svarað spurningum og útskýrt þín meðferðarúrræði. Þú getur líka sent tölvupóst eða spjallað á netinu við okkur.

  • Hafðu samband við þinn stuðningshóp í blöðruhálskirtli.

Þjálfaðir ráðgjafar Ráðgjafar eru þjálfaðir í að hlusta og geta hjálpað þér að finna þínar eigin leiðir til að takast á við hlutina. Mörg sjúkrahús eru með ráðgjafa eða sálfræðinga sem sérhæfa sig í að hjálpa fólki með krabbamein - spyrðu lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn hvort þetta sé í boði.

Kynlíf og sambönd

Ef þú átt félaga, getur verið að þitt krabbamein og aukaverkanir hafi áhrif á þitt samband og hvernig þú stundar kynlíf.


Jafnvel þó að kynlíf þitt sé ekki eins og það var áður, geta verið margar leiðir til að njóta þess, nándar eða eiga góðar stundir saman. Að hafa líkamlega nánd getur verndað eða jafnvel bætt þitt samband.

Sumum hjónum finnst gagnlegt að leita til sambandsráðgjafa.

Ef þú ert hommi eða tvíkynhneigður maður

Til að vera virkur félagi við endaþarmsmök þarftu venjulega góða stinningu, þannig að stinningarvandamál geta þarna verið sérstakt vandamál. Þú gætir prófað að nota þrengingarhring um typpið ásamt annarri meðferð eins og PDE5 hemlunartöflum, til að hjálpa við að halda stinningu nægilega mikilli fyrir endaþarmsmök.


Ef þú færð endaþarmsmök, kemur verið mikil ánægja af því að typpið nuddist við blöðruhálskirtilinn. Sumum körlum sem fá endaþarmsmök finnst að reynsla þeirra af kynlífi breytast ef blöðruhálskirtilinn hefur verið fjarlægður.


Ef þú færð endaþarmsmök, þá geta vandamál í þörmum eða næmi í endaþarmi verið vandamál eftir geislameðferð. Best er að bíða þangað til einkennin þín hafa lagast áður en þú reynir endaþarmskynlíf.

Kynlíf þegar þú ert einhleypur

Að vera kynferðislega virkur og vera aðlaðandi getur verið alveg eins mikilvægt ef þú ert einhleypur karlmaður. Allar meðferðirnar sem lýst er hér eru tiltækar ef þú ert einhleypur - hvort sem þú vilt geta fróað þér, stundað kynlíf eða viljað hefja nýtt samband.


Ef þú ert að byrja í nýju sambandi gætu kynferðisleg vandamál og aðrar aukaverkanir eins og þvag- eða þarmavandamál verið áhyggjur. Sumir karlmenn hafa áhyggjur af því að vandamál með stinningu hafi áhrif á líkurnar á ný tengsl. Ótti við höfnun er eðlilegur og allir hafa sínar áhyggjur, hvort sem þeir hafa fengið krabbamein eða ekki. Ef þú ert einhleypur gætirðu viljað fá tíma til að takast á við allar þínar breytingar á blöðruhálskrabbameini sem meðferð hefur valdið áður en þú byrjar að stunda kynlíf eða fara á stefnumót.


Prófaðu að tala um þínar áhyggjur við einhvern sem þér líður vel með, svo sem vin eða ráðgjafa og kynlífsmeðferð getur einnig hjálpað ef þú vilt frekar tala við einhvern sem þú þekkir ekki


Spurningar til að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn

  • Hvernig áhrif hefur meðferð krabbameins í blöðruhálskirtli á mitt kynlíf?

  • Hversu fljótt eftir meðferð get ég fróað mér eða stundað kynlíf?

  • Hvaða meðferðir við stinningarvandamálum væru bestar fyrir mig?

  • Er eitthvað sem ég get gert til að undirbúa mig áður en ég byrja á blöðruhálskirtilskrabbameins meðferðinni minni?

  • Hvað gerist ef meðferðin virkar ekki? Eru eithvað annað sem ég gæti prófað?

  • Hvaða annar stuðningur er í boði fyrir mig?

  • Getur maki minn líka fengið stuðning?


Þýtt og endursagt af https://prostatecanceruk.org/ -

52 views

ÞJÓNUSTA OG FRÆÐSLA

TÓMSTUNDIR OG HAGSMUNIR

FRAMFÖR  - UPPLÝSINGAR

STUÐNINGUR

KRA_velunnarar_stimpill2.jpg

Starfsemi Framfarar  er styrkt af
Velunnarasjóði Krabbameinsfélagsins sem styður við starf aðildarfélaga og stuðningshópa.

Skógarhlíð 8, 105 Reykjavík

Sími: 5515565

Netfang: framfor@framfor.is

Aðildarfélag að Krabbameinsfélagi Íslands

Persónuverndarstefna

FRAMFÖR - samtök BHKK greindra  
- karlar með krabbamein í blöðruhálskirtli